Integrated Framework, Part 2: Integration of Multi-Sectoral Services and Cross-Cutting Themes

الإطار المتكامل، الجزء الثاني: تكامل الخدمات المتعددة القطاعات والموضوعات المتقاطعة

نقاط دخول التكامل الموضحة في الإطار المتكامل، الجزء الأول يمكن اعتبارها ممارسات أو مبادئ جيدة للبرمجة المتكاملة. تشرح نقاط الدخول للتكامل كيف يمكن لمنظمة أو وكالات تنسيقية توفير الأساس لتكامل الاستجابة الفعال في الميدان والمساعدة في تلبية الاحتياجات الشاملة للسكان المتضررين بكفاءة. تقوم المنظمات غير الحكومية الإنسانية حاليًا بالبرمجة لـ COVID-19. يوضح إطار الاستجابة المتكاملة هذا كيف يمكن استخدام نقاط الدخول هذه داخل كل قطاع لتعزيز البرمجة الشاملة للمجتمعات المتضررة من خلال عدسة مؤسستين محددتين للأهداف غير الربحية: الحجر الصحي المنزلي أو العزل المنزلي و مرافق الحجر الصحي أو مراكز العزل المجتمعي (CICs). يجدر بنا أن نضع في الاعتبار أنه ليس من الممكن دمج جميع القطاعات أو الأنشطة بشكل واقعي. ومع ذلك، يمكن للوكالات إعطاء الأولوية للهدف الأوسع المتمثل في التكامل مع الأفراد المتضررين في مركز أنشطة الاستجابة. في هذه الحالة، يتم دمج كل قطاع حيثما كان ذلك مناسبًا، ومن ثم يتم تجنب البرمجة المنعزلةوبالتالي تحقيق هدف البرمجة المتكاملة الشاملة متعددة القطاعات. وبما أن الاستجابة لكوفيد-19 مستمرة وديناميكية، فإن الأنشطة والبرامج المتكيّفة تتغير باستمرار. وسيتعين تنفيذها مع وضع سياق وخطورة تفشي كوفيد-19 في الاعتبار.

تقدم الأقسام أدناه أنشطة توضيحية (هذا هو لا قائمة شاملة بالأنشطة) لكل قطاع من أجل (1) تعزيز الالتزام بالتباعد الجسدي (NPIs)، وخاصة أثناء الحجر الصحي المنزلي أو عزل الأسرة وفي مرافق الحجر الصحي أو مراكز المجتمع المدني؛ (2) تسليط الضوء على الموضوعات المتقاطعة عبر القطاعات؛ و(3) تقديم أمثلة حول كيفية تكييف البرمجة القطاعية أو الفنية الشاملة لـ COVID-19. لمزيد من المعلومات، يتم سرد الموارد والمبادئ التوجيهية والأطر الحالية التي أنتجها المجتمع الإنساني لدعم برمجة COVID-19 في نهاية كل قسم للقطاع أو المجال الفني المحدد.

صحة المياه والصرف الصحي والنظافة الصحية حماية تَغذِيَة الأمن الغذائي

الحجر الصحي والعزل المنزلي

برمجة الصحة المجتمعية

يمكن لقادة المجتمع أو نقاط الاتصال المعينة من قبل المجتمع تقييم البيئة السكنية استعدادًا للحجر الصحي المنزلي و/أو العزل.

الحفاظ على التباعد الجسدي (عدم لمس، مسافة آمنة تبلغ مترين) واستخدام معدات الحماية الشخصية المناسبة/أغطية الوجه أثناء إجراء التقييمات. ستشمل التقييمات التحقق من إمكانية الوصول إلى مرافق المياه والصرف الصحي، والمخاوف الصحية البيئية بما في ذلك نوع مواقد الطهي، والقيود على المساحة، وتكوين الأسرة، وجودة السكن (خطر التعرض للحيوانات/النواقل)، وتحديد الأشخاص المعرضين للخطر، والحالات المزمنة التي تتطلب أدوية، ومخاطر الحماية المحتملة.

ينبغي للمقيم، قدر الإمكان، إجراء التقييم خارج الأسرة، والاعتماد على ردود أفراد الأسرة لإكمال التقييم.

يجب على العاملين الصحيين المجتمعيين إجراء زيارات يومية للأسر المعزولة مع تزويدهم بمعدات الوقاية الشخصية/أغطية الوجه المناسبة والحفاظ على التباعد الجسدي. وفي حالة عدم إمكانية زيارات العاملين الصحيين المجتمعيين؛ يمكنهم بدلاً من ذلك إشراك أفراد الأسرة ذوي التوجهات الجيدة. وخلال هذه الزيارات، سيقومون بما يلي:

تسجيل درجة الحرارة (يمكن للفرد المعزول/المحجور القيام بذلك من خلال فحص العامل الصحي المجتمعي)؛
مراقبة الأعراض؛
تقييم الأمراض المصاحبة أو غيرها من المشاكل الصحية التي تحتاج إلى عناية طبية؛
توزيع وتوفير العلاج الطبي للأسر التي تعاني من حالات صحية مزمنة حسب ما يصفه مقدم الخدمة الطبية؛ توزيع وسائل منع الحمل؛ توزيع الأدوات (مثل أدوات الكرامة) حسب الحاجة؛
إبلاغ وضمان وجود تدابير الوقاية والسيطرة على العدوى على مستوى الأسرة؛
توفير معلومات الإحالة حسب الحاجة.

يجب على فرق مراقبة الصحة المجتمعية جمع المعلومات عن المخالطين من أفراد الأسرة المعزولين و/أو المعزولين. ويجب عليها بعد ذلك تقديم المعلومات إلى فرق المراقبة المجتمعية وفرق حماية الطفل (حيثما كان ذلك مناسبًا). ويجب دمج مبادئ الاتصال بين الأشخاص في إجراءات التشغيل والتدريبات القياسية للمراقبة المجتمعية لضمان الثقة والامتثال على مستوى المجتمع.

ينبغي للعاملين الاجتماعيين أو المدافعين عن الحماية المعينين من المجتمع أو المتطوعين إجراء زيارات منزلية لمشاركة أنشطة الدعم النفسي الاجتماعي الأساسية التي يمكن للأسرة القيام بها أثناء الحجر الصحي. ويمكن للمدافعين رفع مستوى الوعي بقضايا الحماية مثل العنف القائم على النوع الاجتماعي وحماية الطفل. وتأكد من أن جميع العاملين في مجال التوعية على دراية بنظام الإحالة.

تطوير استراتيجية لـ RCCE لدعم مبادرة تتبع المخالطين. لا يمكن أن ينجح تتبع المخالطين إلا إذا تقبل الناس التتبع كإجراء فعال.

تحديد الأشخاص الذين تثق بهم المجتمعات وتجنيدهم كمحققين للرسالة. قد يشمل هؤلاء الأشخاص قادة المجموعات الدينية والعرقية، وقادة المجتمع، وقادة الأعمال، وقادة الفئات السكانية الضعيفة، والمعلمين، أو المسؤولين الحكوميين. استخدم منصات المجتمع القائمة لضمان قبول مواد التعليم والرعاية المجتمعية غير الوصمية والمناسبة للجنس والعمر والإعاقة.

فهم مبادئ الاتصال بالمخاطر وتطبيقها - التعبير عن التعاطف في كثير من الأحيان، وكسب الثقة والحفاظ عليها، واحترام السرية، وتقييم جهود الاتصال وتحسينها. تقديم معلومات دقيقة والحد من الخوف والوصمة المتعلقة بما يعنيه الحجر الصحي المنزلي ولماذا هو مهم للأسر والمجتمعات. تحديد الرسائل والقنوات لنقل الرسائل إلى الحالات والمخالطين ومقدمي الرعاية الصحية.

ضمان دعم الموظفين والعاملين في مجال الرعاية الصحية المجتمعية والعاملين الاجتماعيين وغيرهم من العاملين في مجال التوعية المجتمعية في جميع عمليات اتخاذ القرار، بما في ذلك الإرشادات الخاصة بما يجب فعله إذا اضطرت الأسر إلى الانفصال. توفير معايير مفصلة للرعاية المنزلية و/أو رعاية نهاية الحياة إذا لم تتمكن الأسرة من الحصول على إحالة.

ضمان ألا يكون الموظفون والعاملون الصحيون المجتمعيون والعاملون الاجتماعيون وغيرهم من العاملين في مجال التوعية المجتمعية في وضع يسمح لهم بمفردهم باتخاذ القرار بشأن من يتم إحالته إلى مرافق العلاج ومن لا يتم إحالته إليها.

الإنجابية، الأمومية، حديثي الولادة، الطفل، و
صحة المراهقين

اعتمادًا على السياق، يجب على العاملين في مجال الإرشاد في مجال الصحة الجنسية والإنجابية المجتمعية، مثل مساعدي الصحة المجتمعية، أو العاملات الصحيات، أو القابلات التقليديات، الذين يقدمون في الظروف العادية رسائل الصحة الجنسية والإنجابية في المجتمعات، الاستمرار في إشراك الفتيات والنساء المراهقات في ظروف الحجر الصحي المنزلي و/أو العزل لتحديد احتياجاتهن وتقديم رسائل الصحة الجنسية والإنجابية السياقية. إذا أجرى هؤلاء الكوادر زيارات توعوية، فيجب تزويدهم بمعدات الوقاية الشخصية/أغطية الوجه المناسبة حسب مستوى الخطر لديهم. ضع الرسائل في سياقها بناءً على بيانات على مستوى المجتمع. يجب أن تتضمن الرسائل معلومات حول علامات خطر كوفيد-19، بالإضافة إلى معلومات حول الأماكن التي يمكن للأشخاص العثور فيها على خدمات روتينية مثل وسائل منع الحمل وعلاج الأمراض المنقولة جنسياً والعلاج بمضادات الفيروسات القهقرية. يجب أن تتضمن الرسائل أيضًا روابط لخدمات الإحالة الأخرى، مثل الصحة العقلية والدعم النفسي والاجتماعي، وخدمات العنف القائم على النوع الاجتماعي، أو الدعم الاجتماعي، عند الاقتضاء.

عند الاقتضاء، يجب تدريب مساعدي الصحة المجتمعية والعاملين الصحيين المحليين والقابلات التقليديات على تقديم المشورة والحصول على الموافقة على الإحالات. ويجب عليهم توزيع وتوفير وسائل منع الحمل الطارئة والواقيات الذكرية وعلاج الأمراض المنقولة جنسياً والكلورهيكسيدين للعناية بالحبل السري (وفقًا للتوصيات الوطنية) ومستلزمات الولادة النظيفة والميزوبروستول للوقاية من نزيف ما بعد الولادة ووسائل منع الحمل قصيرة المفعول.

يجب على مساعدي الصحة المجتمعية والعاملين الصحيين المحليين والقابلات التقليديات تقديم رسائل صحية مع مراعاة احتياطات التباعد الجسدي لدعم الرعاية الأساسية قبل الولادة وبعدها في منازل العملاء، والتي يجب أن تتضمن معلومات حول علامات الخطر لدى الأمهات والمواليد الجدد. استخدم الرسائل النصية لإرسال معلومات للفتيات والنساء الحوامل حول علامات الخطر وغيرها من معلومات الحمل أثناء كوفيد-19.

يجب على مساعدي الصحة المجتمعية والعاملين الصحيين المحليين والقابلات التقليديات تقديم رسائل واضحة ومرتبطة بالسياق المحلي حول أهمية حضور المرفق الصحي إذا كانت المرأة أو الفتاة المراهقة في حالة مخاض أو في حالة وجود أي علامات خطر على المرأة أو المولود الجديد.

عند الاقتضاء، استخدمي الكلورهيكسيدين للعناية بالحبل السري (وفقًا للتوصيات الوطنية). وزعي أدوات الولادة النظيفة والميزوبروستول للوقاية من نزيف ما بعد الولادة.

إذا كان ذلك مناسبًا، يجب على العاملين الصحيين المجتمعيين والعاملين الصحيين المحليين والقابلات التقليديات تقديم المشورة بشأن تنظيم الأسرة و/أو توفير وسائل منع الحمل (بما في ذلك وسائل منع الحمل الطارئة). تضمن هذه الممارسات استمرار الأساليب الوقائية والحماية من حالات الحمل غير المرغوب فيها. بخلاف ذلك، يمكن للعاملين الصحيين المجتمعيين تقديم معلومات حول الأماكن التي تتوفر فيها الخدمات الروتينية، مثل توفير وسائل منع الحمل، للنساء والرجال والفتيات المراهقات والفتيان المراهقين.

إنشاء آليات ردود الفعل المجتمعية (بما في ذلك آليات ردود الفعل الملائمة للأطفال). جمع ردود الفعل ومعالجة المخاوف من خلال استجابة متعددة القطاعات، حيثما لزم الأمر، والربط بمجالات الاستجابة الأخرى لمشاركة بيانات ردود الفعل من أجل استجابة أكثر شمولاً.

يمكن لقادة المجتمع المساعدة في تحديد "سيارات الإسعاف المجتمعية" والسائقين لنقل النساء والفتيات في الحجر الصحي إلى مرافق BEMONC/CEMONC للولادة، ومضاعفات ما بعد الولادة، ومضاعفات حديثي الولادة، وما إلى ذلك. يجب أيضًا حجز سيارة الإسعاف هذه لضحايا العنف القائم على النوع الاجتماعي للوصول إلى المرافق الصحية وغيرها من خدمات الإحالة ذات الصلة. استخدم الرسائل النصية، أو الراديو المجتمعي، أو الخطوط الساخنة الموجودة، أو قنوات الاتصال الأخرى لضمان حصول النساء والفتيات وأسرهن على معلومات الاتصال بهذه سيارات الإسعاف المجتمعية.

الصحة العقلية والدعم النفسي والاجتماعي
(الصحة العقلية والدعم النفسي والاجتماعي)

تدريب الأخصائيين الاجتماعيين أو نقاط الاتصال المعينة من المجتمع في مجال الصحة النفسية والدعم النفسي والاجتماعي على الوصمة والإسعافات الأولية النفسية والاستشارة شبه المهنية (نموذج غير متخصص) لتقديم الدعم النفسي والاجتماعي لأفراد الأسرة المعزولين أو المعزولين، مع التركيز على إدارة الإجهاد واستراتيجيات التأقلم الإيجابية. استخدم الرسائل النصية لمشاركة نصائح التأقلم والمعلومات حول أرقام الخط الساخن.

تدريب قادة المجتمع والمتحدثين الرسميين والمدافعين عن المجتمع الموثوق بهم على استخدام تقنيات الانحراف الإيجابي لتقليل الوصمة المجتمعية المرتبطة بـ COVID-19.

تزويد الأخصائيين الاجتماعيين بمعلومات الإحالة ذات الصلة لإحالات الصحة العقلية والدعم النفسي والاجتماعي، بما في ذلك أرقام الخط الساخن/خط المساعدة ونقاط الاتصال المجتمعية للصحة العقلية والدعم النفسي والاجتماعي.

تأكد من حصول الجميع، بما في ذلك الأطفال، على مجموعات الدعم النفسي الاجتماعي ورسائل الدعم النفسي الاجتماعي. هذه المجموعات والرسائل خاصة بالسياق ويمكن أن تشمل "مخففات التوتر" وأنشطة استرخاء مماثلة مناسبة للأطفال والآباء/مقدمي الرعاية، ولوازم فنية أساسية (أقلام رصاص وأقلام تلوين وطين تشكيلي)، وورق أو دفاتر للرسم والكتابة، وكتب وألعاب للأطفال.

مرافق الحجر الصحي ومراكز العزل المجتمعي

برمجة الصحة المجتمعية

تحديد عدد وتكوين (أي الجنس والعمر) ووظائف الفريق المعين في منشأة الحجر الصحي/مركز العزل المجتمعي. إعطاء الأولوية لتدريب المناصب القطاعية المختلفة لتقليل عدد الأشخاص والأوقات ونقاط الاتصال بين مقدم الخدمة والأشخاص الخاضعين للحجر الصحي.

تحديد الإجراءات التشغيلية القياسية لـ:

حركة الموظفين داخل المنشأة
بروتوكول المياه والصرف الصحي والنظافة الصحية، بما في ذلك إدارة الوقاية من العدوى ومكافحتها داخل المنشأة
بروتوكولات الأمن داخل المنشأة (ضمان تواجد الموظفين من الذكور والإناث في جميع الأوقات)
بروتوكول الحماية داخل المنشأة لترتيبات رعاية الأطفال، بما في ذلك البروتوكولات الخاصة بالقاصرين غير المصحوبين بذويهم
خطوط إبلاغ واضحة، وإجراءات رئيسية في سيناريوهات الحماية، ونصوص مسودة للاستجابة للإفصاح
البروتوكولات الغذائية والمطبخية
بروتوكول التدبير المنزلي
المراقبة اليومية لأعراض الأشخاص المقبولين
عزل الحالات الإيجابية التي لا تظهر عليها أعراض (في حالة مرافق الحجر الصحي) وإحالتها إلى الحجر الصحي المنزلي أو العزل حيثما أمكن ذلك إذا لم يكن العزل في المنشأة ممكنًا
الإحالة إلى مرافق العلاج لإدارة حالات المرضى الإيجابيين وتلبية تعريف الحالة للعلاج
الإحالة إلى برامج أخرى (التغذية، والحماية، وما إلى ذلك)
مبادئ RCCE/التواصل بين الأشخاص لبناء الثقة وضمان الامتثال

تدريب موظفي منشأة الحجر الصحي/مركز المعلومات المجتمعي على استراتيجيات الحفاظ على معدات الحماية الشخصية وضمان استخدام معدات الحماية الشخصية المناسبة داخل المنشأة، إلى جانب تدابير التباعد الاجتماعي (عندما يكون ذلك ممكنًا).

تحديد بروتوكول الفرز والتدفق الآمن للمرضى من أجل:

عزل أولئك الذين تظهر عليهم الأعراض لتلقي الاختبار الأولي إذا كانوا في منشأة للحجر الصحي،
إحالة المريض إلى وحدة العلاج للحصول على رعاية متقدمة إذا لم يعد من الممكن علاجه في مركز العناية المركزة.

وينبغي إشراك المجتمعات، بما في ذلك الأطفال، في جميع مراحل العملية، مثل إجراء تقييمات المخاطر، وإنشاء مرافق الحجر الصحي/مراكز الرعاية المجتمعية، بما في ذلك التخطيط والتنفيذ والصيانة والتشغيل.

التأكد من إعداد مواد الموافقة وترجمتها إلى اللهجات المعنية. تدريب الموظفين على تقديم الدعم للمرضى الموافقين قبل القبول. في مراكز الرعاية المجتمعية، يتم تدريب الموظفين أيضًا على الحصول على موافقة مستنيرة من مقدمي الرعاية الذين يعانون من أعراض والذين يرغبون في إحضار طفل لا يعاني من أعراض إلى المنشأة أو مقدم الرعاية الذي لا يعاني من أعراض ويرغب في مرافقة طفل يعاني من أعراض.

التأكد من تدريب جميع الموظفين على بروتوكولات حماية بيانات مشاركة المعلومات، وتحديد نقطة محورية مناسبة لحماية البيانات.

ينبغي أن تتاح للموظفين الفرصة لرفض دعم الاستجابة أو التفاوض بشأن مسؤوليات مختلفة في بداية الاستجابة أو في أي وقت أثناء الاستجابة إذا اعتبروا أن مشاركتهم تشكل خطورة كبيرة عليهم أو على الآخرين. وفكر في توظيف وتدريب موظفين إضافيين في حالة مرض الموظفين الحاليين أو رفضهم العمل في الاستجابة.

تأكد من تدريب جميع الموظفين وإدراكهم للتوقعات بشأن تقديم خدمات لطيفة ومهتمة ومحترمة وآمنة وفعالة وشاملة.

الإنجابية، الأمومية، حديثي الولادة، الطفل، و
صحة المراهقين

التأكد من توافر خدمات الإحالة لحالات الطوارئ وربط المرافق بمراكز الرعاية الأساسية للولادة الطارئة ورعاية حديثي الولادة (BEMONC) ومراكز الرعاية الشاملة للولادة الطارئة ورعاية حديثي الولادة (CEMONC).

التأكد من توافر الإمدادات الأساسية حسب الحاجة (حسب مستوى الموظفين والخدمات الصحية المتاحة في المنشأة). وعلى الأقل (عندما يكون ذلك مناسبًا للسياق)، يجب أن يشمل ذلك وسائل منع الحمل الطارئة والواقي الذكري وعلاج الأمراض المنقولة جنسياً والكلورهيكسيدين للعناية بالحبل السري (وفقًا للتوصيات الوطنية) ومستلزمات الولادة النظيفة والميزوبروستول للوقاية من نزيف ما بعد الولادة ووسائل منع الحمل قصيرة المفعول.

تطوير ونشر إجراءات تشغيلية قياسية واضحة للإحالات بين مرافق BEMONC/CEMONC ومرافق الحجر الصحي لـ COVID-19، بما في ذلك رسم خرائط محدثة للمرافق.

تأكد من أن مرفق الحجر الصحي مجهز بمنطقة مناسبة (ومتوفر بها موظفون مهرة وأدوية ومعدات) لإدارة المضاعفات التوليدية الشائعة لدى النساء والمواليد الجدد الذين لا يمكن نقلهم إلى مرافق صحة الأم.

يجب أن تتوفر في المرافق، على الأقل (عندما يكون ذلك مناسبًا)، وسائل منع الحمل الطارئة، والواقيات الذكرية، ووسائل منع الحمل قصيرة المفعول.

تطوير ونشر إجراءات تشغيلية قياسية واضحة للإحالات بين مرافق BEMONC/CEMONC ومرافق الحجر الصحي لكوفيد-19. يتضمن هذا النشاط خيارات النقل للنساء الحوامل إلى BEMONC/CEMONC للولادة في المرافق.

الصحة العقلية والدعم النفسي والاجتماعي
(الصحة العقلية والدعم النفسي والاجتماعي)

توظيف أعضاء جدد من الموظفين للقيام بدور في مجال الرفاهية. أو بدلاً من ذلك، تحديد وبناء قدرات جهة تنسيق رفاهية الموظفين لضمان الدعم النفسي والاجتماعي للموظفين (يفضل استخدام خيارات العمل عن بُعد ولكن شخصيًا إذا لزم الأمر).

فكر في بث رسائل عبر محطات الراديو في مراكز الحجر الصحي لتبديد الخرافات والوصمات المرتبطة بمرض كوفيد-19. قم بالترويج للرسائل الإيجابية في مرافق الحجر الصحي، وشارك استراتيجيات التأقلم وإدارة الإجهاد، وقم بتوفير أرقام الإحالة لقضايا الحماية أو الاحتياجات الخاصة.

إعطاء الأولوية للوصول إلى خدمات الصحة العقلية المتخصصة للأشخاص الذين يعانون من حالات صحية عقلية موجودة مسبقًا أو أولئك الذين يعانون من أعراض حادة جديدة (بالتنسيق مع الفرق الصحية).

اعتبارات إضافية للتكيف مع برامج كوفيد-19

برمجة الصحة المجتمعية

ينبغي النظر على الفور في تحديد أعداد متساوية من قادة المجتمع من الذكور والإناث، ونقاط الاتصال المجتمعية، والعاملين الصحيين المجتمعيين. وتدريبهم على التعامل مع مرض كوفيد-19، بما في ذلك تعريف الحالات المحلية، وبروتوكولات عدم اللمس، ومعدات الوقاية الشخصية، ورسائل الاتصال ذات الصلة بالمخاطر، والأماكن التي يمكن الإحالة إليها للحصول على خدمات القطاعات المختلفة (الصحة، والتغذية، والصحة النفسية والدعم النفسي والاجتماعي، والحماية).

تقديم التوجيه الفني إذا لزم الأمر إلى وزارة الصحة لتطوير مصطلحات مرجعية محددة للعاملين الصحيين المجتمعيين بشأن دورهم في الاستجابة لـكوفيد-19.

الاعتراف بالمخاطر الكامنة المرتبطة بإجراءات العزل وتعزيز أو إنشاء تدابير السلامة لتحديد المخاطر الخاصة بالسياق. التأكد من اتخاذ التدابير الكافية لإنشاء المراكز وتشغيلها ومراقبتها.

اتخاذ الاحتياطات المناسبة (وفي بعض الحالات، إيقاف أو تغيير الخطط غير الضرورية) للعمل الميداني المتعلق بالأبحاث غير المتعلقة بكوفيد-19 على الأشخاص والحيوانات لحماية صحة وسلامة جميع الأنواع.¹¹

ملاحظة بشأن معدات الحماية الشخصية

يستخدم العاملون في مجال الرعاية الصحية معدات الوقاية الشخصية بشكل روتيني كل يوم كشكل من أشكال الوقاية من العدوى ومكافحتها لحماية أنفسهم والمرضى. وفي سياق كوفيد-19، تشمل معدات الوقاية الشخصية القفازات والأقنعة الطبية وأجهزة التنفس الصناعي والنظارات الواقية وواقيات الوجه والأردية. ونظرًا للنقص العام في معدات الوقاية الشخصية، توصي منظمة الصحة العالمية بحصر معدات الوقاية الشخصية للعاملين في مجال الرعاية الصحية واستخدام الأقنعة الطبية لمن تم تأكيد إصابتهم بكوفيد-19 للحد من انتقال العدوى.¹² يوصى بارتداء الأقنعة غير الطبية أو أغطية الوجه لعامة الناس.¹³ تحدد الحكومات والمنظمات غير الحكومية توزيع معدات الوقاية الشخصية على الموظفين والعاملين في المجال الصحي والعاملين في مجال التوعية، وما إلى ذلك، بناءً على مدى توفر معدات الوقاية الشخصية في أسواقها المحلية. ويشير هذا التوجيه إلى استخدام معدات الوقاية الشخصية/أغطية الوجه، مع الإقرار بأن استخدام معدات الوقاية الشخصية سيتم بشكل مختلف بناءً على التوجيهات الوطنية والسياسات التنظيمية ومدى توفر معدات الوقاية الشخصية.

- النظر في الدعوة إلى الحكومات الوطنية والمحلية لضمان استمرارية خدمات الصحة المجتمعية والتكيف السريع مع البروتوكولات الوطنية لضمان تقديم خدمات الرعاية الصحية الأولية الأساسية بشكل آمن.

سيستمر العاملون في مجال الصحة المجتمعية في العمل كحلقة وصل محورية بمرافق الرعاية الصحية الأولية، ومرافق الحجر الصحي، أو مراكز الرعاية المجتمعية ووحدات العلاج. لدعم النهج المتكامل من منظور الشخص المتضرر، يعمل العاملون في مجال الصحة المجتمعية، وقادة المجتمع ومسؤولو الاتصال، والعاملون الاجتماعيون/العاملون في مجال الحالات، وما إلى ذلك، كرسل مهمين ووكلاء إحالة لمختلف الخدمات والرعاية التي قد يحتاجها الأفراد والأسر المتضررة.

توفير معدات الوقاية الشخصية المناسبة والمخزونات الاحتياطية من الأدوية والإمدادات والأدوات

تحديد والاتفاق على مناهج بديلة لتوفير الرعاية السريرية والإحالات، بما في ذلك النظر في تعزيز الاتصالات عن بعد لجميع نقاط الاتصال المجتمعية والموظفين.

الاستعداد مع قادة المجتمع لسيناريوهات التباعد الجسدي. حدد القنوات المتاحة للإذاعة أو الهاتف المحمول أو وسائل التواصل الاجتماعي أو غيرها من القنوات للمشاركة عن بعد (على سبيل المثال، جمع أرقام الهواتف، وإنشاء مجموعات WhatsApp، وإبلاغ أعضاء المجتمع بكيفية الاتصال رقميًا بشاشات العرض المجتمعية المادية).

يقدم READY إرشادات حول عملية من ست خطوات للمشاركة أثناء جائحة كوفيد-19 والتي يمكن دمجها مع الإرشادات التالية حول "العزم على إنقاذ الأرواح" دليل تتبع المخالطين.

يجب أن يحصل العاملون الصحيون المجتمعيون والعاملون الاجتماعيون وغيرهم من العاملين في مجال التوعية المجتمعية على الفرصة لرفض دعم الاستجابة أو التفاوض بشأن مسؤوليات مختلفة في بداية الاستجابة أو أثناء أي نقطة من نقاط الاستجابة إذا اعتبروا أن مشاركتهم محفوفة بالمخاطر، إما لأنفسهم أو للآخرين.

¹¹ المبادئ التوجيهية للعمل مع الثدييات البرية الحرة في عصر جائحة كوفيد-19. 2020. المنظمة العالمية لصحة الحيوان؛ 2020. (https://www.oie.int/fileadmin/Home/eng/Our_scientific_expertise/docs/pdf/COV-19/WHSG_and_OIE_COVID-19_Guidelines_Aug2020.pdf (تم الوصول إليه في 9 سبتمبر 2020)

¹² الاستخدام الرشيد لمعدات الحماية الشخصية لمرض فيروس كورونا (كوفيد-19) والاعتبارات الواجب مراعاتها أثناء النقص الشديد. 2020. جنيف: منظمة الصحة العالمية؛ 2020. (https://www.who.int/publications/i/item/rational-use-of-personal-protective-equipment-for-coronavirus-disease-(covid-19)-and-considerations-during-severe-shortages (تم الوصول إليه في 26 أغسطس 2020)

¹³ نصائح بشأن استخدام الأقنعة في سياق كوفيد-19. 2020. جنيف: منظمة الصحة العالمية؛ 2020.(https://www.who.int/publications/i/item/advice-on-the-use-of-masks-in-the-community-during-home-care-and-in-healthcare-settings-in-the-context-of-the-novel-coronavirus-(2019-ncov)-outbreak (تم الوصول إليه في 26 أغسطس 2020)

الصحة الإنجابية وصحة الأم والطفل والوليد والطفل والمراهق

توفر جميع الخدمات والإمدادات الأساسية، كما هو محدد في حزمة الخدمات الأولية الدنيا (MISP)^[5] بالنسبة للصحة الجنسية والإنجابية، يجب أن تستمر.

تجهيز معدات الصحة الإنجابية ومعدات الأطفال حديثي الولادة (حيثما تتوفر) مسبقًا للمرافق الصحية لضمان توفر الإمدادات والمعدات الأساسية لتقديم الخدمات الموضحة في خطة خدمات MISP.

يجب مراعاة تقليل زيارات عيادة رعاية ما قبل الولادة وجهاً لوجه إلى الحد الأدنى المطلوب وهو أربع زيارات. ويجب مراعاة سياق كوفيد-19 والإرشادات الوطنية وإعطاء الأولوية للزيارات الروتينية للنساء في الثلث الثالث من الحمل وفي حالات الحمل عالية الخطورة. ويجب مراعاة الاستشارة والفحص عن بعد حيثما أمكن.

ضمان حصول النساء الحوامل/الفتيات المراهقات والأمهات الجدد على رعاية متخصصة ومحترمة تركز على المرأة. والتأكد من وجود مساحة مخصصة لهن تتيح لهن الخصوصية والوصول إلى الخدمات الأساسية للأمهات والمواليد الجدد.

إعادة تصميم بروتوكولات الفرز وتدفق المرضى لفصل عملاء رعاية ما قبل الولادة ورعاية ما بعد الولادة عن المرضى العامين المتواجدين لتلقي الرعاية الطارئة/الرعاية الخارجية الأخرى.

إن الوصول إلى وسائل منع الحمل يشكل جزءًا من برنامج خدمات منع الحمل الأولية. وينبغي توفير مجموعة من وسائل منع الحمل طويلة الأمد والقابلة للعكس وقصيرة الأمد، بما في ذلك وسائل منع الحمل الطارئة ووسائل منع الحمل بعد الولادة. وحيثما أمكن، ينبغي النظر في الأساليب عن بعد (الهاتف، والرسائل النصية، والتطبيقات الرقمية) للاستشارات والفحص والمتابعة. وإذا كان من الضروري فرض قيود على السلع الأساسية، فينبغي التركيز على توفير استمرارية تغطية وسائل منع الحمل وإمدادات تكفي لعدة أشهر.

⁵ ويشمل ذلك الرعاية أثناء الولادة لجميع الولادات، والرعاية الطارئة للولادة ورعاية الأطفال حديثي الولادة، والرعاية بعد الإجهاض، والرعاية الآمنة للإجهاض إلى أقصى حد يسمح به القانون، ووسائل منع الحمل، والرعاية السريرية لضحايا الاغتصاب، والوقاية والعلاج من فيروس نقص المناعة البشرية وغيره من الأمراض المنقولة جنسياً. وينبغي تحديد منظمة رائدة في مجال الصحة الإنجابية والجنسية لتنسيق تنفيذ خطة الخدمات الأساسية للصحة الإنجابية والجنسية والتخطيط للخدمات الشاملة للصحة الجنسية والإنجابية إذا لم تكن موجودة بالفعل.

الصحة العقلية والدعم النفسي والاجتماعي

تحديد الأنشطة التي تحتاج إلى الاستمرار أو التوقف. تقليص الأنشطة التي تتطلب حضورًا مباشرًا وإعطاء الأولوية لمستخدمي الخدمات العاجلة وغير العاجلة بناءً على تقييمات المخاطر والاحتياجات الفردية. إنشاء خدمات جديدة قابلة للتنفيذ في هذا السياق، مثل خطوط المساعدة والتواصل المجتمعي وأدوات فحص الصحة العقلية القائمة على المجتمع.

إشراك أعضاء المجتمع في تطوير مواد تحتوي على رسائل الصحة النفسية والدعم النفسي والاجتماعي المتعلقة بكوفيد-19 حول استراتيجيات الحفاظ على الرفاهية وإدارة القلق وتربية الأطفال ورعاية كبار السن والأشخاص ذوي الإعاقة والأطفال.

حافظ على التواصل الاجتماعي مع الأشخاص الذين قد يكونون معزولين باستخدام الهاتف/الرسائل النصية/الراديو.

بالنسبة لجميع الأنشطة، راجع مدى ملاءمتها وتوقفها إذا لزم الأمر لضمان التوافق مع التباعد الجسدي ومكافحة العدوى.

المراجع والموارد الإضافية

المراجع والموارد الإضافية: قطاع الصحة

الحجر الصحي والعزل المنزلي

Household Quarantine and
Household Isolation: WASH

Provide a household IPC kit adapted for the local context and delivered through in-kind distribution. Kits will enable hand-washing with soap (including buckets with taps for areas with no running water), cleaning commonly touched surfaces, and separate cleaning and hygiene products for any isolated individuals within the households.

Ideally, this kit should be sufficient for 14 days. Upon completing the household quarantine or isolation, provide a top-up supply of IPC materials to continue household hygiene practices.

Ensure menstrual hygiene products are available as part of the kit distribution. Take into account the number of adolescent girls and women per household and provide for their potentially restricted access to WASH facilities during quarantine/isolation. For example, provide an extra pair of underwear as the girls and women may not be able to do laundry daily.

CHWs and volunteers should educate household members to use dedicated linen and eating utensils for the suspected or confirmed household member, to clean and disinfect surfaces that are frequently touched (e.g., toilet and bathroom surfaces), to place contaminated linen into a laundry bag separate from other household members, and to manage waste at the household level.

CHWs should engage household members on household IPC practices. Women may be more at risk, considering the gender norms of their role as caregivers. Actively listen to community perceptions, misinformation, and concerns about COVID-19 from data collected (via house-to-house visits, hotlines, surveys, etc.), and adapt programming based on results.

Establish a community feedback mechanism and collect feedback. Address the feedback with a multi-sectoral response, where needed. Link to other response areas to share feedback data for a more holistic response.

مرافق الحجر الصحي ومراكز العزل المجتمعي

Quarantine Facilities and
Community Isolation Centers: WASH

Provide sufficient hand-washing stations (preferably pedal-operated taps) and separate toilets and shower facilities for men and women that are also accessible to children. Provide separate toilets and shower facilities for isolated cases and designated toilet and shower facilities for persons with disabilities.

Ensure adequate access to water supply (increased sufficiently to cater for additional hand-washing needs).

Make menstrual hygiene management resources and hygiene kits available per the Toolkit for Integrating Menstrual Hygiene Management into Humanitarian Response.^[1]

Train cleaning staff to clean and disinfect touched surfaces regularly – bed frames, bedside tables – clean and disinfect bathroom and toilet surfaces at least once daily. Clean clothes; bed linen, and towels using regular laundry soap and water (ideally at 60-90 degrees Celsius where possible). Waste management includes clearly defined areas to dispose of waste. Waste should not be disposed of in an unmonitored open area.

Engage affected individuals and quarantine facility/CIC staff on IPC measures. Use standard precautions with all quarantined persons on arrival, including child-friendly and pictorial messaging, with posters around the quarantine facility visibly reinforcing these messages.

Monitor IPC protocols regularly to ensure standards are met as per protocol.

Distribute face masks to all individuals in quarantine facilities or CICs. Educate people on correctly using and disposing of masks. If disposable masks are not available, cloth masks may be distributed.

^[1]A TOOLKIT FOR INTEGRATING MENSTRUAL HYGIENE MANAGEMENT (MHM) INTO HUMANITARIAN RESPONSE (https://www.rescue.org/sites/default/files/document/2113/themhminemergenciestoolkitfullguide.pdf), accessed on October 27, 2020.

اعتبارات إضافية للتكيف مع برامج كوفيد-19

Program Adaptation Considerations: WASH

Engage and work with communities to develop solutions to WASH/IPC in the community.

Assess secondary impacts of COVID-19 on WASH infrastructure and services at community and institution levels (schools, health care facilities, etc.).

Ensure continuity of operations for water and sanitation services in highly vulnerable settings, e.g., refugee camps, collective shelters, and other ongoing programs.

Pre-position emergency water supply storage, water treatment plants (equipment and chemical consumable) for supporting community and health services during water supply disruptions or shortages.

In sites with ongoing programming, strive to meet adapted standards for access to water and sanitation services (e.g., the quantity of water, the physical location of infrastructure, the number of users per infrastructure, etc.).

In coordination with the local authority, assess the capacity of environmental sanitation/disinfection, solid waste, and medical waste management at the community and institutional level.

Based on the assessment and in line with WHO guidance, address distancing and environmental cleaning/disinfection activities in the community and at the institutional level. It is important for camps with densely populated settings to ensure safe solid waste management, given the possibility of a high volume of infectious waste.

Engage community members, including women, children, and people with disabilities, in developing messaging on hand-washing and personal hygiene practices. Engage household members on what a virus is and how COVID-19 transmission occurs to help make sense of the recommended WASH/IPC practices.

Monitor IPC protocols regularly to ensure standards are met as per protocol.

المراجع والموارد الإضافية

Works Cited and Additional Resources: WASH

World Health Organization (WHO). Considerations for quarantine of individuals in the context of containment for coronavirus disease (COVID-19). Geneva: WHO; 2020 (https://www.who.int/publications/i/item/considerations-for-quarantine-of-individuals-in-the-context-of-containment-for-coronavirus-disease-(covid-19), accessed on July 6, 2020)
United Nations Children Fund (UNICEF). COVID-19 Preparedness and Emergency Response. WASH and Infection Prevention and Control (IPC) Measures in Households and Public spaces. UNICEF; 2020. (https://www.unicef.org/media/66371/file/WASH-COVID-19-infection-prevention-and-control-in-households-and-communities-2020.pdf, accessed on July 6, 2020)
United Nations High Commissioner for Refugees (UNHCR). Technical WASH Guidance for COVID-19 Preparedness and Response. UNHCR; 2020 (https://wash.unhcr.org/download/technical-wash-guidance-for-covid-19-preparedness-and-response-unhcr/, accessed on July 6, 2020)

الحجر الصحي والعزل المنزلي

حماية الطفل

Train social workers or community-appointed protection advocates or volunteers to detect and screen for child protection risks within the household, including the potential risk of family separation (i.e., the child is in an unstable care arrangement, or the caregivers are in the high-risk category). Train social workers or community-appointed protection advocates or volunteers to detect and screen for distress, substance abuse by caregivers or the child/adolescent, domestic violence, lack of appropriate care for children with disabilities, lack of education and recreational activities, unequal distribution of food and hygiene supplies, and risk of exploitation due to loss of family income.

Social workers or community-appointed protection advocates or volunteers can refer families in quarantine for phone screenings to assess the child’s situation as well as the necessity and suitability of care placement. Phone screenings can also increase positive parenting support and connect at-risk parents/caregivers with WhatsApp groups that can reduce stressors.

Social workers or community-appointed protection advocates or volunteers should provide close follow-up of households with children at risk of protection concerns as well as children with disabilities and without appropriate support. Offer support and resources to caretakers so that they can practice IPC measures and physical distancing within the household while caring for children with disabilities.

Actively listen to the perceptions, misinformation, and concerns around COVID-19 of children and their caregiver(s) from data collected (via house-to-house visits, hotlines, surveys, etc.). Adapt programming based on results.

Establish a child-friendly community feedback mechanism. Collect the feedback and address results with a multi-sectoral response, where needed.

Gender-Based Violence

Social workers/community-based women’s groups should receive refresher training on gender-based violence messaging, including IPV, and be familiar with the referral system. They should provide clear information on the importance of attending the health facility if a woman/adolescent girl has experienced sexual assault.

Given the heightened vulnerability of female frontline workers and women as social workers, CHWs, CHAs, LHWs, and TBAs, set up measures to prevent and mitigate harassment, abuse, or other forms of GBV towards them. These measures include equipping them with mobile phones with saved emergency contacts, phone credit, flashlights, and whistles. Policies should restrict working after dark, promote working in pairs, require consistent check-ins with the supervisor, and so on.

Encourage social workers, CHWs, CHAs, LHWs, and TBAs to use counseling for services such as SRH and nutrition as an entry-point to disseminate information about GBV services. Collect feedback from women and girls about their safety concerns.

Actively engage and listen to community perceptions, misinformation, and concerns during COVID-19 from data collected (via house-to-house visits, hotlines, surveys, etc.), and adapt programming based on results.

Establish a community feedback mechanism. Collect the feedback, and address the feedback with a multi-sectoral response, where needed. Share the feedback with other response areas for a more holistic response.

مرافق الحجر الصحي ومراكز العزل المجتمعي

حماية الطفل

Determine SOPs for Child Protection in quarantine facilities. In particular, address the ethical considerations and alternative options to isolating and/or quarantining unaccompanied minors. Consider appropriate care for children separated from their family, family tracing and reunification, psychosocial support activities, and corresponding measures to mitigate protection risks and provide adequate responses.

Work alongside child protection case management actors to prepare for the following child protection scenarios^[1]

an unaccompanied child arrives at the quarantine facility/CICs and requires family tracing and reunification as well as alternative care within and outside of the facilities;
a child enters quarantine facilities/CICs with a caregiver who is then transferred to health facilities because they need treatment and leaves the child behind;
caregiver dies;
the child needs to be referred to a treatment center/health facility with or without a caregiver;
caregiver wishes to accompany the child to a treatment center/health facility but does not have adequate care arrangements for the remaining children under his/her care;
child and/or caregiver is in distress and requires psychosocial support

Provide child-friendly spaces and activities if a child is quarantined with their caretaker. Create and/or designate areas such a children’s wards for unaccompanied children. Provide support and resources for parents/caregivers to support their children’s well-being, including opportunities to continue learning and developing.

Ensure additional protective measures for children at risk, such as adolescent girls and children with disabilities who have mobility issues. These measures include difficulty with self-care, which increases their exposure due to dependence and the physical proximity of non-caretakers.

Ensure that there are safe spaces for child/adolescent caregivers who accompany dependent children to a health facility.

^[1] Guidance for Alternative Care Provision During COVID-19 (https://resourcecentre.savethechildren.net/node/18217/pdf/guidance_for_alternative_care_covid_19.pdf), تم الوصول إليه في 27 أكتوبر 2020.

Gender-Based Violence

Adhere to and provide the MISP (which includes clinical management for GBV survivors). At a minimum, PEP kits should be made available at the quarantine facility with a referral pathway to a facility that can provide the full CMR to the survivor.

All PSEA protocols must be in place, including training and Code of Conduct for responders and complaint mechanisms and services for survivors. Clearly communicate these services during quarantine facility admission and reinforce the messaging during their stay with posters, radio messaging, and text messaging.

Factor in gender-based differences in literacy levels and access to information tools such as mobile phones and the Internet to ensure inclusive communication. Transmit the information in the quarantine facilities through multiple media options, including radio and visual guides.

اعتبارات إضافية للتكيف مع برامج كوفيد-19

حماية الطفل

Adapt or develop (where it does not exist) a vulnerability and prioritization criteria for child protection cases. Identify cases where children are at risk of violence, abuse, exploitation, or neglect without supervision to prioritize preparedness planning. Place child protection caseworkers at health clinics and community centers.

Save the Children has developed guidance on:

COVID-19 Guidance for Interim Care Centers^[2] Interim care is defined as care arranged for a child temporarily for up to 12 weeks. The placement may be formal or informal with relatives, foster carers, or residential care, such as an Interim Care Centre (ICC).
Child Safe Programming and Safeguarding in Interim Care Centers^[3]

Better Care Network, Save the Children, The Alliance for Child Protection in Humanitarian Action, and UNICEF have developed Guidance for Alternative Care Provision During COVID-19.^[4] Further, the Alliance for Child Protection in Humanitarian Action provides a Guidance Note: Protection of Children During Infectious Disease Outbreaks.^[5]

Learn how communities are connecting remotely or in-person and identify the trusted sources of information. Establish remote communication platforms, such as Hotlines and WhatsApp support groups. Train staff on virtual screening, identifying violence against children, counseling, and awareness-raising. It is important to make considerations for vulnerable populations without access to phones or the Internet.

Ensure children with and without disabilities, including child/adolescent caregivers, receive child-friendly awareness-raising messages on COVID-19, how to protect and care for themselves, and positive coping mechanisms.

At a minimum, ensure social workers, CHWs, and staff working in quarantine facilities and CICs have a clear understanding of how their role relates to safeguarding (e.g., reporting lines and mechanisms to respond to allegations/concerns).

All staff should be trained on the centrality of protection and understand their role in promoting protection principles. Ensure that all staff members know how to identify and refer protection cases.

^[2]  COVID-19 Guidance for Interim Care Centres (https://resourcecentre.savethechildren.net/library/covid-19-guidance-interim-care-centres), accessed on October 27, 2020.
^[3]  Child Safe Programming and Safeguarding in Interim Care Centres (https://resourcecentre.savethechildren.net/library/child-safe-programming-and-safeguarding-interim-care-centres), accessed on October 27, 2020
^[4]  Guidance for Alternative Care Provision During COVID-19 (https://resourcecentre.savethechildren.net/node/18217/pdf/guidance_for_alternative_care_covid_19.pdf), accessed on October 27, 2020.
^[5]  The Alliance for Child Protection in Humanitarian Action (https://alliancecpha.org/en/system/tdf/library/attachments/cp_during_ido_guide_0.pdf?file=1&type=node&id=30184), accessed on October 27, 2020.

Gender-Based Violence

The protection response must prepare for an increased need for GBV response and support, identify gaps in GBV survivor-service provision, and prepare to provide essential stop-gap measures where feasible.

Conduct a regularly updated, multi-sectoral gender analysis to identify inequalities, gaps, and capacities. Identify the specific gaps of the crisis on women, girls, men, boys, and LGBTIQ individuals.

Involve women and girls in developing IEC materials on COVID-19. Counsel them on the preferred alternatives to in-person complaints (phone, online, other).

المراجع والموارد الإضافية

Works Cited and Additional Resources: Protection Sector

Cited in this section:

Guidance for Alternative Care Provision During COVID-19 (https://resourcecentre.savethechildren.net/node/18217/pdf/guidance_for_alternative_care_covid_19.pdf), تم الوصول إليه في 27 أكتوبر 2020.
COVID-19 Guidance for Interim Care Centres (https://resourcecentre.savethechildren.net/library/covid-19-guidance-interim-care-centres), تم الوصول إليه في 27 أكتوبر 2020.
Child Safe Programming and Safeguarding in Interim Care Centres (https://resourcecentre.savethechildren.net/library/child-safe-programming-and-safeguarding-interim-care-centres), تم الوصول إليه في 27 أكتوبر 2020.
Guidance for Alternative Care Provision During COVID-19 (https://resourcecentre.savethechildren.net/node/18217/pdf/guidance_for_alternative_care_covid_19.pdf), تم الوصول إليه في 27 أكتوبر 2020.
The Alliance for Child Protection in Humanitarian Action (https://alliancecpha.org/en/system/tdf/library/attachments/cp_during_ido_guide_0.pdf?file=1&type=node&id=30184), تم الوصول إليه في 27 أكتوبر 2020.

Additional Resources:

الحجر الصحي والعزل المنزلي

Household Quarantine and
Household Isolation: Nutrition

Prioritize direct food distribution of locally-acceptable nutritious food during the quarantine. Limit the number of distributions by making a one-time distribution or a once a week for two weeks distribution.

Ensure grains and other food supplies are adequately stored to avoid attracting pests or contamination by animals.

Train CHWs, CHAs, LHWs, and TBAs on maternal, infant, and young child nutrition and counseling. Train CHWs, CHAs, LHWs, and TBAs to provide age-specific education and counseling to pregnant and breastfeeding women and parents/caregivers of children < 2 years on the following:

a healthy diet during pregnancy;
the importance of early and exclusive breastfeeding (including mothers who are diagnosed with COVID-19);
proper latch and positioning for breastfeeding;
timely introduction of solid foods and complementary feeding.

Training and counseling should dispel myths around and stress the importance of breastfeeding during COVID-19 and feeding during the mother’s illness. Additionally, counsel mothers on the need to wear a mask when breastfeeding if the mother has respiratory symptoms or is diagnosed with COVID-19, as well as proper hand-washing practices, including before and after feeding her child. Counsel mothers feeding with breast-milk substitutes to wash any feeding cups, bottles, or teats with soap and water before and after use.

CHWs, CHAs, LHWs, and TBAs should distribute mid-upper arm circumference (MUAC) tapes in the community. They should train the caregivers of children aged 6-59 months to undertake MUAC measurements and seek a yellow/red measurement referral (per local guidance). Additionally, train caregivers to use soap after taking MUAC measurements.

مرافق الحجر الصحي ومراكز العزل المجتمعي

Quarantine Facilities and Community
Isolation Centers: Nutrition

Train kitchen staff to adhere to IPC measures and food preparation standards. Prepare and serve three meals a day of locally-acceptable nutritious food.

Screen for severely malnourished children.
Provide information to lactating women.
Implement partial suspension of non-emergency services such as routine or follow-up visits and preventive services such as vaccination, antenatal care, etc.

Promote Parent-led MUAC – Awareness raising for parents to screen their children and know what to do when children get sick.

Include nutrition as part of an integrated package of maternal and newborn health services.

Include nutrition information in radio messages in quarantine centers to dispel myths and stigmas around COVID-19. Promote positive messages on quarantine facilities, share coping and stress management tips. Share referral numbers for protection issues or special needs (links to Health section).

Identify and/or establish breastfeeding corners within female wards of the quarantine facilities to ensure privacy and comfort during breastfeeding. Create consistent messaging on breastfeeding and IEC materials.

Monitor acute malnutrition among quarantined children and alert nutrition programs to receive RUTF to feed children with moderate and severe acute malnutrition.

اعتبارات إضافية للتكيف مع برامج كوفيد-19

Additional Programming Considerations: Nutrition

Identify and map critical and non-critical distributions. Identify beneficiaries that will require modified distribution of items and methods for item distribution

In alignment with the International Code of Marketing of Breast-Milk Substitutes (the Code), educate health workers and volunteers on not accepting any donated breast-milk substitutes (including follow-on formulas or “toddler formulas”) and the importance of monitoring for and reporting Code violations.

Develop and implement simplified treatment protocols to minimize the risk of spreading COVID-19 through nutrition services. Provide RUTF for both moderate and severe acute malnutrition and delivery of CMAM through integrated community case management services.

Additional Resources

Additional Resources: Nutrition

Save the Children, United Nations Children Fund (UNICEF), United States Agency for International Development (USAID). Infant and young child feeding recommendations when COVID-19 is suspected or confirmed: Recommended practices booklet. Save the Children, UNICEF, USAID; 2020 (https://reliefweb.int/report/world/infant-and-young-child-feeding-recommendations-when-covid-19-suspected-or-confirmed, accessed on July 6, 2020)
Save the Children. Integrated Nutrition COVID Response Framework. UK: Save the Children; 2020. (Not yet available to the public.)
World Health Organization (WHO). Frequently Asked Questions: Breastfeeding and COVID-19 for health care workers. WHO; 2020. (https://www.who.int/docs/default-source/maternal-health/faqs-breastfeeding-and-covid-19.pdf?sfvrsn=d839e6c0_5, accessed on July 6, 2020)
World Food Programme (WFP). WFP’s additional recommendations for the management of maternal and child malnutrition prevention and treatment in the context of COVID-19. WFP; 2020. (https://reliefweb.int/report/world/wfp-s-additional-recommendations-management-maternal-and-child-malnutrition-prevention, accessed on July 6, 2020)

الحجر الصحي والعزل المنزلي

Household Quarantine and
Household Isolation: Food Security

Train NGO staff, civil society organizations (CSO) staff, appointed community members, and community-based food cooperatives on food distribution standard operating procedures.

Engage local authorities, community leaders, community groups, and nutrition programs to identify the existing local food pipeline and the 14-day food rations’ composition for direct distribution to quarantined households. Engage communities in the planning, implementation, and evaluation of the activity.

Create linkages with national RCCE working groups to collect existing data on perceptions, concerns, rumors, etc., related to shifts in the household or community food security and distributions.

Alternatively, collect rapid assessment data on these perceptions and concerns, including food acquisition practices. Assess whether the food acquisition practices increase zoonotic disease risk (e.g., via hunting, slaughter, or food preparation processes).

Review market price and food production monitoring information to determine whether in-kind food distribution, food vouchers, or cash is the most appropriate modality for post-quarantine assistance.

Provide cash or food voucher transfers to households completing the quarantine period. This action minimizes perceived or real risks of household-level food shortages due to loss of income or inability to stock-pile because of their movement restriction during the household quarantine.

Distribute cash or voucher transfers where possible to female household members as the cash/voucher recipient. Select contactless transfer mechanisms.

مرافق الحجر الصحي ومراكز العزل المجتمعي

Quarantine Facilities and Community
Isolation Centers: Food Security

Contract with local retailers for monthly procurement of staples and dry goods.

Contract smallholder farmers to provide weekly drop-off of fresh produce while maintaining physical distance measures. Pay them through contactless funds transfer (mobile money, online payments, etc.).

Review market price and food production monitoring information to determine whether in-kind food distribution, food vouchers, or cash is the most appropriate modality for post-quarantine assistance.

Provide cash or food voucher transfers to individuals being discharged from the quarantine facility. This action provides a buffer period to procure food and other basic necessities, relieves anxiety, and promotes positive coping mechanisms.

Engage community leaders and community members, particularly representatives of vulnerable and marginalized groups, to distribute cash or voucher transfers, preferably through contactless transfer, to individuals being discharged from the quarantine facility. This process promotes transparency on the type and number of cash/vouchers being distributed. The process enables community leaders to reassure their communities of this service and help calm fears about food insecurity.

اعتبارات إضافية للتكيف مع برامج كوفيد-19

Additional Programming Considerations: Food Security

Monitor food production, supply/intervention market prices, transportation restrictions, and services using primary (remotely gathered) or secondary (WFP/FAO/FEWSNET, etc.) data.

Source food supplies from smallholder farmers. When physically and economically viable, have the farmers make home/community deliveries of fresh foods. Design, deliver and monitor food assistance, emergency agricultural support, and agricultural livelihood-saving interventions with women’s engagement. It should not put women and girls at additional risks.

Develop contingency plans to change modalities between in-kind food and vouchers/cash if one form is no longer appropriate.

Improve local storage and preservation of staples and perishable foods at household and community levels to mitigate future shortages.

Pre-position materials like seeds and fertilizers and utilize electronic cash transfer and voucher mechanisms when appropriate and available.

Additional Resources

Additional Resources: Food Security

United Nations (UN). Policy Brief: The Impact of COVID-19 on Food Security and Nutrition. Geneva: UN; 2020. (https://reliefweb.int/sites/reliefweb.int/files/resources/sg_policy_brief_on_covid_impact_on_food_security.pdf, accessed on July 6, 2020)
Inter-Agency Standing Committee (IASC), developed by the World Food Programme (WFP). Interim Recommendations for Adjusting Food Distribution Standard Operating Procedures in the Context of the COVID-19 Outbreak. Version 2. IASC, WFP; 2020. (https://interagencystandingcommittee.org/system/files/2020-03/Final%20Interim%20IASC%20Guidance%20on%20COVID-19%20Outbreak%20Readiness%20and%20Response%20-%20Food%20Distribution.pdf, accessed on July 6, 2020)
World Food Programme (WFP). General Guidelines for Food and Nutrition Assistance in the Context of the COVID-19 Outbreak. WFP; 2020. (https://reliefweb.int/sites/reliefweb.int/files/resources/general_guidelines_for_food_and_nutrition_assistance_in_teh_context_of_t.pdf, accessed on July 6, 2020)
World Food Programme (WFP), Food and Agriculture Organization of the United Nations (FAO), United Nations Children Fund (UNICEF). Interim Guidance Note. Mitigating the effects of food and nutrition of schoolchildren. WFP, FAO, UNICEF; 2020. (https://docs.wfp.org/api/documents/WFP-0000114175/download/?_ga=2.197767343.1613059591.1586615089-349477419.1586373676, accessed on July 6, 2020)
United States Agency for International Development (USAID). Modality Decision Tool for Humanitarian Assistance. USAID; 2018. (https://www.usaid.gov/documents/1866/modality-decision-tool-humanitarian-assistance, accessed on August 3, 2020)

Return to main Integrated Framework page

تم إنشاء هذا الموقع بفضل الدعم السخي الذي قدمه الشعب الأمريكي من خلال الوكالة الأمريكية للتنمية الدولية (USAID). تقع مسؤولية المحتويات على منظمة READY ولا تعكس بالضرورة آراء الوكالة الأمريكية للتنمية الدولية أو حكومة الولايات المتحدة. يتم تنفيذ مبادرة READY، بقيادة منظمة إنقاذ الطفولة، بالشراكة مع مركز جونز هوبكنز للصحة الإنسانية، ومركز جونز هوبكنز لبرامج الاتصال، ومؤسسة UK-Med، وأكاديمية القيادة الإنسانية. تعمل منظمة READY على زيادة القدرة العالمية للمنظمات غير الحكومية على الاستجابة لتفشي الأمراض المعدية على نطاق واسع.